Tratamiento de la osteocondrosis cervical en el hogar: métodos populares

La osteocondrosis de la columna cervical en la etapa inicial puede no manifestarse. Las características acompañantes aparecen solo en el caso de una forma descuidada de patología, cuando se producen trastornos circulatorios en el cerebro. Este proceso generalmente se acompaña de:

• mareo;
• entumecimiento de las extremidades;
• brazos y piernas frías;
• "Goosebumps" en los ojos, nublando;
• dolores de cabeza;
• ruido en la cabeza, sonando en los oídos;
• mayor fatiga;
• irritabilidad;
• violación de la coordinación;
• romperse en la marcha;
• Apriete, hormigueo en los músculos cervicales.

Si la enfermedad toma una forma crónica, entonces la incomodidad y el dolor acompañan al paciente constantemente. Manifestaciones principales:

• Sensaciones dolorosas en la parte posterior de la cabeza, el cuello, el hombro, la mano, las dificultades al mover la cabeza, crujirse con giros o pendientes;
• dolor doloroso en el área del pecho a la izquierda con irradiación en la mano izquierda, una sensación de ardor entre los omóplatos;
• A menudo ocurren dolores de cabeza, aumento de la fatiga, debilidad, giro complicado de la cabeza;
• Las sensaciones dolorosas en el cuello van al hombro y al brazo, entumecimiento de los dedos;
• Puede haber un deterioro en la audición y la visión, el entumecimiento de la lengua y la cara, mareos, trabajo deteriorado y corazón.

Los síntomas se dividen en tres grupos:

I - Manifestaciones neurológicas (dolor incesante en el cuello, dolor muscular, pecho, articulaciones);

II - Efecto patológico sobre la médula espinal (debilidad en los brazos y las piernas, contracción involuntaria, mielopatía);

Procesos relacionados con III que ocurren en el cerebro (manifestaciones cerebrales debido al suministro de sangre insuficiente: trastornos visuales, una sensación de un cuerpo extraño en la garganta, ruido y sonar en los oídos, pérdida auditiva, mareos, inestabilidad, desmayos, fatiga rápida, irritabilidad, perturbación del sueño).

Las principales causas de la apariencia

La enfermedad se acompaña de cambios degenerativos distróficos, que se someten al disco intervertebral de la columna cervical. Esto es causado por trastornos metabólicos en la región cervical, como resultado del cual cambia la estructura de los discos intervertebrales y sus cuerpos.

Las principales causas de la enfermedad:

1. Un alto nivel de sales en la linfa y la sangre (en las personas activas activas hay constantemente un intercambio entre el hueso y el tejido muscular, con un estilo de vida estático, la velocidad de flujo de la sangre se ralentiza, menos sales ingresan al tejido muscular, se acumulan en lugares que no funcionan físicamente: articulaciones, columnas, riñones, hígado);
2. Fenómenos irreversibles que ocurren en el cartílago (la deposición de sales causa cambios en las propiedades amortizantes en las vértebras, se pierde la flexibilidad y la elasticidad del tejido del cartílago);
3. Presencia a largo plazo en una posición que causa el exceso de estraz de los músculos del cuello, espaldas (que trabajan en una mesa con un cuello curvo y cabeza inclinada), apretando la columna vertebral de los vasos, lo que lleva a la distrofia del cartílago intervertebral;
4. Con la obesidad, la columna vertebral y los discos intervertebrales se deforman debido a la alta carga, el corsé muscular de la parte posterior se debilita;
5. Como resultado del metabolismo inadecuado, se altera el equilibrio de los minerales en el tejido óseo.
6. alta actividad física;
7. predisposición hereditaria;
8. escoliosis, violación de la postura;
9. tensión frecuente de los músculos de la espalda y el cuello;
10. patologías congénitas de la columna espinal cervical;
11. músculos débiles de la espalda y el cuello;
12. tensiones frecuentes;
13. lesiones en la columna;
14. patologías endocrinas;

Métodos para el tratamiento de la osteocondrosis en el hogar

El tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical debe ser complejo. Inicialmente, es necesario detener el dolor usando ungüentos, geles, cremas, compresas en el hogar. En este caso, los ejercicios diarios de auto -masaje, los ejercicios de gimnasia también son importantes en este caso. Además, deberá cambiar completamente el estilo de vida: revisar la dieta nutricional, moverse más, visitar el aire fresco, etc.

Con un cumplimiento preciso de las instrucciones, una actitud cuidadosa hacia el consejo de un médico, el paciente logra buenos resultados en poco tiempo. La realización de auto -massaje salva las finanzas, el uso de decocciones y tinturas herbales en lugar de algunos medicamentos reduce el efecto negativo de los medicamentos en varios órganos. El tratamiento domiciliario persigue ciertos objetivos: salvar al paciente del dolor; mejorar el suministro de sangre al cerebro; normalizar el sueño; eliminar la ansiedad y la irritabilidad; Detener el entumecimiento de la zona del hombro; Mejorar la inervación de la columna cervical y las áreas vecinas.

Rubroki

El tratamiento de la osteocondrosis cervical en el hogar con remedios populares debe comenzar con una goma. Este procedimiento útil aliviará el dolor, mejorará la circulación sanguínea en el cerebro, eliminará los procesos inflamatorios, etc.

• Vodka con rábano picante. La raíz de la planta está triturada con una licuadora o molinillo de café. El polvo resultante se mezcla con vodka o alcohol en las mismas cantidades. La composición terapéutica se frota en la región cervical antes de acostarse. La duración de la terapia doméstica es de 10-14 días.
• Colonia y Caléndula. Flores secas de la caléndula (200 g.) Grinded. La mezcla se vierte con la misma cantidad de alcohol y colonia alcanfor. Insistir en que el medicamento debe ser de 2 semanas. Después del filtrado, la composición se frota en la región cervical.
• Propóleos y grasas de cerdo. 150 ml de grasa de cerdo se derriten en un microondas. Se agregan 30 g. propóleos. Los ingredientes se mezclan. El roce se lleva a cabo por la noche. Después de eso, el cuello está envuelto con una bufanda de lana.
• Aceite de oliva, salvia y plátano. Otra forma efectiva de tratar la columna con remedios populares. Para preparar el medicamento, 2 cucharadas. l. Sabio y plátano. La mezcla de hierba se vierte con aceite de oliva (50 ml) y gelatina de petróleo derretido (40 ml). La composición de asistencia se aplica a la región cervical y se frota completamente. El ungüento doméstico se usa 2-3 veces al día. Después del procedimiento, el cuello está envuelto con una bufanda cálida.
• Mezcle 200 ml de alcohol, diez gotas de yodo, el mismo número de Camphara. Agregue cinco polvo rallado de metamizol de sodio. Solicite frotar el cuello.
• Pon las hojas frescas de Burdock o Horseradish en el baño de vapor. Aplique una forma cálida en el cuello, fijo con una bufanda. Mantenga esta compresa durante una hora.
• Mezcle una cucharada de pimiento rojo (tierra), 200 ml de Campara, tanta bilis médica. Lubrique la piel del cuello con aceite vegetal, aplique la composición terminada.
• Tome tres proteínas, medio vaso de vodka, una cucharada de mostaza. Mezcle todo, use para compresas por la noche.
• Mezcle dos cucharadas de miel con vodka, jugo de aloe hasta obtener una masa espesa. Use para compresas o frotando el cuello.
• Con una inflamación activa, puede usar una compresa de miel mezclada en las mismas proporciones con papas frescas ralladas.
• Hervir las papas, aplastarla a la consistencia del puré de papas. Mezcle con miel, espere hasta que se enfríe un poco, aplique al cuello. Arregle con una película y una bufanda.
• Mezcle las tabletas de momia con miel. Coloque la mezcla en un vendaje de vendaje, aplique al cuello.
• Agregue 3 cucharadas de sal a 200 ml de agua caliente. Para impregnar una gasa en el líquido terminado, aplique al cuello.

Tinturas y decocciones para llevar adentro

El tratamiento popular de la osteocondrosis cervical no prescindirá sin el uso de tinturas.

1. Sable. Una planta seca en una cantidad de 30 g. Se vierte con agua hirviendo (0.5 litros). El remedio está insistido durante 3 semanas. Beba el medicamento por 1 cucharada. l. Tres veces al día. El curso de la terapia es de 1 mes.
2. Menta y manzanilla. 1 cucharada. l. Las manzanas (y la misma cantidad de menta) se vierten con 300 ml de agua. El producto se cocina a fuego lento durante 10 minutos. Se recomienda utilizar la composición media vaso dos veces al día durante 21 días.
3. Ajo y limón. Para empezar, se exprimen cítricos (4 pcs.). Se agrega 200 GR al jugo resultante. Ajo triturado. La composición se vierte con agua hervida y se infunde durante 2 horas en el refrigerador. Debe usar medio vaso después del desayuno durante 3 semanas.
4. Una decocción de raíces de perejil. Las raíces del perejil (50 gr.) Grindadas y vertidas con agua hirviendo (0.5 litros). La mezcla se cocina a fuego lento durante 1,5 horas. Tome un remedio para la osteocondrosis cervical debe ser 1 cucharada. l. Tres veces al día durante 3 semanas.
5. Infusión de brotes de pino. Para la tintura, recolecte los riñones antes de mayo. La longitud del riñón no excede los 20 mm. Las plantas se cortan en tazas, cuidadosamente plegadas en un tazón de vidrio, vertido con azúcar granulada. Proporciones: 2 tazones de azúcar granulada están en 1 tazón. La droga "alcanza" en dos semanas, adquiriendo un tono de oro marrón. Tome 3 veces al día para 0.005 litros. No tragas de inmediato, pero mantén en la boca durante 120-180 segundos. El curso de recepción es de 2-3 semanas, pero el dolor tiene lugar después de un par de días.

El tratamiento con métodos populares no debe exceder el 1 mes. Después de este período, se debe tomar un descanso y luego reanudar la terapia.

Baños terapéuticos

Otra forma efectiva de tratamiento popular de la osteocondrosis del cuello es la adopción de baños terapéuticos. Este procedimiento contribuye a la relajación, reduciendo la presión arterial, relajando la columna vertebral.

Es imposible tomar baños con patologías oncológicas, hipertensión y enfermedades cardíacas.

Como componentes principales, puede usar ramas de agujas, manzanilla, mostaza seca, hojas de abedul. Se muestran buenos resultados mediante la adición de decocción de castaño de caballos al baño.

Los siguientes baños ayudarán de la osteocondrosis del Departamento de Cervical:

1. Sal. 4-6 kg de sal deben disolverse en 500 ml. agua caliente. El contenido se vierte en un baño con agua tibia. El procedimiento dura al menos 15 minutos.
2. Dripidar. Este método eliminará el proceso inflamatorio, proporcionará acciones de curación, restauración y absorción. Un procedimiento requerirá 20-50 ml de trementina pura.
3. Agujas. Una buena medicina para el tratamiento de la osteocondrosis de la vértebra cervical. El extracto de agujas terminadas se puede comprar en la farmacia y agregarlo al baño.
4. Manzanilla. 300 gr. Las flores secas de las plantas se vierten con 5 litros de agua. La mezcla debe hervirse durante unos 20 minutos, luego insistir durante 20 minutos y filtrar. Tome un baño de manzanilla durante media hora.

Compresas terapéuticas

Muchos no saben cómo curar la osteocondrosis cervical, acompañada de dolor severo. Esto ayudará a las compresas tradicionales del hogar.

1. Joder se va. Varias hojas se vierten con agua hirviendo, luego se enfrían y se aplican al punto de dolor. Se recomienda envolver la región cervical en la parte superior con una bufanda de lana. El procedimiento se lleva a cabo por la noche. En total, se necesitan 10-15 sesiones terapéuticas todos los días. Luego se realiza un descanso y se reanuda la terapia.
2. Papas y miel. Una papa grande se frota en un rallador fino, se le agrega 2 cucharadas. l. Miel. Los ingredientes se mezclan y se aplican a la gasa, doblados cuatro veces. La compresa se superpone por la noche. El cuello debe estar envuelto con celofán y una bufanda de lana. La duración de la terapia doméstica es de 7-10 días.

3. Queroseno. La gasa o un trozo de tejido se humedece en queroseno y se aplica al área enferma. El cuello está envuelto con una bolsa de plástico y una bufanda tibia. La compresa debe mantenerse durante 2 horas. El curso del tratamiento es de 2 semanas.

Farmacéuticos con osteocondrosis cervical

Puede tratar la osteocondrosis cervical en casa con charlas farmacéuticas. Estos fondos aliviarán la inflamación y ahorrarán incluso el dolor más severo. Entonces, en la farmacia necesitas comprar:

• alcohol médico;
• alcohol de alcanfor;
• metamizol de sodio;
• yodo.

Se deben mezclar 300 ml de alcohol médico con 10 ml de alcanfor y la misma cantidad de yodo. En la composición resultante, se disuelven 10 tabletas de metamizol de sodio. El medicamento se aplica al área dolorosa con movimientos de roce. Debe tener cuidado en la presencia de daños en la piel y erupción.

Aquí hay otro charco que elimina la osteocondrosis cervical. El tratamiento con remedios populares que incluyen medicamentos debe ser consistente con el médico. Entonces, para la preparación de compuestos terapéuticos que necesitará:

• 50 ml de alcohol médico diluido;
• 3 huevos (batidos);
• 50 ml de alcohol de alcanfor;
• 50 gr. mostaza seca.

Para el segundo medio:

• 150 ml de alcohol médico diluido;
• 50 ml de jugo de aloe (adquirido en una farmacia);
• 100 ml de miel.

Ambas mezclas se insisten durante 10-12 horas en un lugar donde no hay acceso al sol.

Para el departamento de cervical, el tratamiento se lleva a cabo de la siguiente manera. En los primeros 3 días, se usa la composición No. 1, los siguientes 3 días - No. 2. Después de eso, los fondos se alternan con el mismo intervalo durante 12 días.

Las composiciones se aplican con una gasa y se dejan hasta que estén completamente secas.

Aplicadores y masajes

La enfermedad del cuello está bien prestada, si usa aplicadores. Estos dispositivos pueden afectar el área de la columna espinal y ajustar la forma de la columna vertebral. Además, se usan para aliviar el dolor. Las revisiones de los clientes dicen que el alivio ocurre después del primer uso: los dolores de cabeza desaparecen, la presión arterial se normaliza y que los mareos se van.

Efectivo en la lucha contra la enfermedad se considera una masa. Los dispositivos están equipados con un panel de control que puede ajustar el grado de exposición. Dolor, salga después de 10 minutos después del inicio del tratamiento.

No menos populares y efectivos masajes manuales son. Con la osteocondrosis cervical, generalmente se prescribe un aparato con un efecto térmico. Una sesión dura 40 minutos.

La luz de vibración Jade para el cuello se ha demostrado bien. Su costo es bastante alto, pero el efecto de su uso no será largo en llegar.

¿Cómo tratar la osteocondrosis cervical con el autohazador?

A la pregunta de "qué tratar en presencia de osteocondrosis cervical", podemos responder: "auto -masaje". Para hacer esto, se recomienda sentarse en una silla cómoda y relajarse tanto como sea posible. El masaje no debe ir acompañado de dolor, sin presión y uso de la fuerza. La realización adecuada del procedimiento aliviará el dolor en un corto período de tiempo y mejorará bien.

Lados positivos:

• La presión blanda en el cuello previene la deposición de sales, mejora la circulación sanguínea;
• El masaje acelera el suministro de nutrientes y oxígeno en el tejido;
• dolor reducido;
• Durante el procedimiento, los músculos del cuello y la cintura de hombro se relajan;
• Los procesos metabólicos en las telas de la columna cervical son normales;
• A menudo disminuye la presión arterial a los indicadores óptimos.

El masajista vendrá a la casa, celebrará una sesión, pero el procedimiento es bastante costoso, un largo curso de masaje con osteocondrosis no es barato. Los pacientes pueden llevar a cabo el autoensaje sin costos financieros con el mismo beneficio.

La tarea es estudiar técnicas de masaje, identificar puntos activos que deben masajearse, descubrir las áreas que no deben ser influenciadas. Las técnicas de auto -massaje son simples, debe actuar con cuidado, sin movimientos repentinos.

Reglas básicas:

• dirección de los movimientos: desde la columna hasta la periferia;
• El masaje se lleva a cabo solo con dedos, sin dispositivos adicionales;
• Se excluye una presión fuerte: solo un efecto suave y delicado;
• Movimientos suaves: prisa, la presión aguda es inaceptable.

Técnicas básicas:

• acariciamiento;
• amasadura;
• trituración.

Zona de procesamiento:

• músculos del lado y la parte posterior del cuello;
• La parte posterior de la cabeza.

Entonces, ¿cómo tratar la osteocondrosis de la columna cervical con el autohazador? La sesión comienza con acariciamiento (de hecho, termina). La mano izquierda se coloca en el hombro derecho. La cabeza se gira hacia la izquierda. Los movimientos comienzan desde el cuello y terminan con el hombro. Luego la mano cambia y la cabeza gira en la dirección opuesta. El acariciado dura unos 6-7 minutos.

1. Trituración. Los movimientos se llevan a cabo en movimientos circulares desde el cuello hasta el hombro. 3-4 enfoques para cada lado son suficientes. Giramos la cabeza de la misma manera que en el caso anterior.

2. Truco. En la misma dirección, comenzamos a llevar a cabo movimientos que se asemejan a las fuerzas. Cada lado debe masajear durante 2-3 minutos.
3. Palmadita. En este caso, la palma debe simular el bote. Este mismo "barco" se llevará a cabo mediante movimientos de palmaditas. La dirección es la misma.

El auto -massaje termina con el acarreo.

Ejercicios efectivos

Los métodos de tratamiento populares deben usarse junto con el autoensaje y los ejercicios físicos.

La gimnasia se realiza mejor en la mañana después del despertar. Si los ejercicios causan mareos, deben realizarse en una posición sentada.

1. La parte posterior es recta. Las manos son guiadas por la cabeza y se cruzan en los dedos. Comience a presionar sobre su cabeza con las palmas. La cabeza debe resistir.
2. Aplique la palma derecha al templo derecho. Comience a presionar el templo. La cabeza debe resistir. Haz lo mismo con el lado opuesto.
3. Inclinaciones de la cabeza hacia adelante - atrás. Repita de 20 a 40 veces.
4. Incline la cabeza a los lados. Repita de 20 a 60 veces.
5. Gire la cabeza en los lados derecho e izquierdo de veinte a cuarenta veces.
6. La rotación de la cabeza es 40 veces.

Posición: sentado en el piso, rodillas al pecho. Pon la cabeza sobre las rodillas, estirando el cuello. Arregle la situación de veinte a cincuenta segundos.

Repita los ejercicios en el enfoque 3. Cada uno de ellos debe durar al menos 20 segundos.

Después de eso, realice inclinaciones de la cabeza hacia la derecha (izquierda, hacia adelante, hacia atrás 20 veces cada una. La gimnasia debe llevarse a cabo diariamente. Puedes encender cualquier elemento físico. Lo principal es que no hay movimientos y imbéciles repentinos.

La recepción de remedios populares para la osteocondrosis debe combinarse con una nutrición adecuada. Los alimentos grasos y agudos deben ser olvidados. Cerdo, caldos de carne, alcohol, café, té fuerte cae en la categoría de prohibición. Solo se deben incluir alimentos saludables en la dieta: frutas, verduras, pescado y carne baja en grasa, productos lácteos y una gran cantidad de agua.

Acupuntura

La acupuntura realmente puede ayudar con la osteocondrosis. Esto se explica por el hecho de que hay muchos puntos activos a lo largo de la columna vertebral, que pueden ser influenciados por agujas. Los procesos degenerativos en los discos intervertebrales conducen al hecho de que los vasos y las terminaciones nerviosas se exprimen, como resultado de los cuales se forman los puntos de activación de SO: sellos dolorosos y anudados. Es la presencia de tales puntos que están asociados con el dolor de espalda, característico de la osteocondrosis. Estos puntos son muy sensibles a la influencia mecánica. Por lo tanto, introduciendo las agujas en puntos de activación, puede aliviar el estrés y aliviar el dolor.

A diferencia de muchos otros métodos de tratamiento, la acupuntura puede hacerlo incluso durante las exacerbaciones y el dolor severo. Este método de tratamiento prácticamente no tiene contraindicaciones, no provoca efectos secundarios (por ejemplo, alergias, como en el uso del tratamiento farmacológico).

La acupuntura activa la producción de hormonas de las glándulas suprarrenales, lo que hace que las paredes vasculares sean menos permeables, la producción de sangre está regulada. La combinación de acupuntura y masaje es muy efectiva.

Es muy importante qué métodos de exposición utilizan el médico. Si estos son los principios de la acupuntura, solo se logrará la relajación de los músculos, lo que conducirá a un alivio del dolor durante un cierto período de tiempo. Si el médico trabaja de acuerdo con los principios de la medicina china, además de la relajación de los músculos, se lanzarán los mecanismos de auto -recuperación del cuerpo. Es decir, el resultado será más persistente y a largo plazo.

Nutrición dietética

La dieta en esta enfermedad crea los "antecedentes" necesarios para una cura exitosa, reduce la probabilidad de efectos secundarios de la terapia farmacológica.

El cuerpo debe recibir una cantidad suficiente de proteínas, grasas, carbohidratos y sustancias biológicamente activas. La ardilla en la dieta debe tener al menos 80 gr., Grasa: 30 gr. vegetales y 50 gr. El nivel animal de carbohidratos debe reducirse a 300 - 400 g., Es mejor hacer esto debido a los azúcares. Además, es necesario reducir la cantidad de sal consumida (no más de 3 g por día), líquido. Coma a menudo, pero en porciones pequeñas: 5-6 veces al día. Debes abandonar agudo, ahumado, alcohol, té fuerte y café.

Es importante mantener una cantidad suficiente de vitaminas P, PP, C, B1 y B2. En la temporada de frío, es aconsejable tomar preparaciones multivitaminas.

El peso total de los alimentos por día es de aproximadamente 2 kilogramos, los líquidos por día se pueden consumir sobre un litro. El valor nutricional de la dieta debe estar en el rango de 2500 kcal.

Contraindicaciones

Con osteocondrosis cervical, es imposible:

• Levante severidad (si es necesario, debe realizar acciones con una espalda recta sin inclinar la cabeza hacia adelante);
• Es imposible crujir con vértebras (estos movimientos violan la integridad de las superficies de contacto de la columna);
• dormir sobre una almohada alta, cama blanda (causa tensión de los músculos de la espalda);
• dirigir un estilo de vida sedentario (correr en cobardía, nadar, caminar);
• diagnosticar y prescribir el tratamiento independientemente.

Si es tiempo para no tratar la osteocondrosis de la columna cervical, la enfermedad conduce a complicaciones como:

• hipertensión;
• ataque;
• hipotensión;
• Trastornos graves en la circulación cerebral, que amenazan los problemas con el sueño, el mal funcionamiento del sistema nervioso central, el olvido, otras consecuencias;
• migraña en forma crónica;
• Vegetos -Distonia vascular (VSD).

El tratamiento de la osteocondrosis cervical con remedios populares debe llevarse a cabo exclusivamente durante los períodos de remisión de la enfermedad. Puede lograr mejoras notables en su estado aplicando recetas populares durante mucho tiempo (al menos 1-2 meses).

Prevención

Es muy importante prevenir la osteocondrosis de la osteocondrosis espinal cervical para no llevar la enfermedad al segundo o tercer grado. Use las recomendaciones a continuación para el uso de medidas preventivas. Esto lo ayudará a eliminar recaídas de osteocondrosis, prevenir su ocurrencia:

• Observe estrictamente una dieta que debe basarse en el consumo de productos con el contenido de calcio, magnesio.
• Duerme en un colchón sólido y elija una almohada pequeña para que no levante la cabeza durante el sueño.
• Trate de llevar una vida deportiva activa: visite gimnasios, sauna, varios masajes terapéuticos, baños.
• Si se planea su jornada laboral para que esté sentado todo el tiempo (trabajo inactivo), intente realizar una simple y caliente de la cabeza, la parte cervical de la columna vertebral, la espalda en general.
• deshacerse de la hipodinamia (muévase más, participe en caminar escandinavo, bailar, nadar);
• monitorear la masa del cuerpo, evitando el sobrepeso (conduce a trastornos circulatorios, nutrición de la zona de collar);
• monitorear la postura (en caso de violación, la carga en la columna se distribuye de manera desigual);
• evitar el microtrauma en la región cervical (levante adecuadamente los pesos y úselos);
• Para tratar los focos de infección crónica (órganos ENT, etc.), que reducen la resistencia del cuerpo, la circulación linfática y sanguínea en los ligamentos y tejidos del cuello.

Se puede obtener un resultado positivo en el tratamiento de la osteocondrosis cervical al usar tratamiento complejo. El tratamiento en el hogar será efectivo solo con una observancia cuidadosa de todas las citas y su solicitud diaria.